médecine d'urgence et secourisme

d/ appareil circulatoire

الـجـهــــا ز الـــدورانـــي

I  المقدمة: يلعب الجهاز الدوراني دورا هاما في توزيع العناصر الغذائية و الأكسجين إلى جميع خلايا

الجسم وكذا نقل فضلات هذه الخلايا إلى الأعضاء المسؤولة عن طرحها (الكليتين).    

II  مكونات الدورة الدموية:

            تتكون الدورة الدموية من القلب ،الأوعية الدموية والدم.

أـ القلــب: عبارة عن عضلة جوفاء هرمية الشكل مهمته ضخ الدم إلى الرئتين من خلال

الدورة الدموية الصغرى وإلى كافة خلايا الجسم من خلال الدورة الدموية الكبرى وذلك

عن طريق الشرايين، كما أنه يستقبل الدم عن طريق الأوردة.

فهي عضلة ذاتية الحركة تتقلص دوريا وبانتظام، يتم الكشف عن نشاط القلب بتقنيات

مختلفة نذكر منها السماعة Stéthoscope  و التسجيلات الكهروقلبية ECG

ينبض القلب من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة و  ينقسم إلى قسمين أيسر وأيمن،كما

ينقسم كل من هذين القسمين إلى حجرة عليا تدعى الأذين وأخرى سفلى تدعى البطين.

يعمل الأذينان كحجرتي ملئ مؤقت للبطينين الذين يمثلان حجرتي الضــخ الرئيسيتيــن

يضخ البطين الأيسر الدم إلى مختلف أعضاء الجسم أي الدورة الدموية الكبرى ،لذلك نجده أقوى و أكبر من الجانب الأيمن وأقوى ، بينما يضخ هذا الأخير الدم إلى الرئتين عبر الدورة الدموية الصغرى .

تفصل الصمامات الأذينين عن البطينين ، اليسرى تدعى الصمام الميترالي أو القلنسوي،

واليمنى تدعى الصمام ثلاثي الشرفات.

كما تفصل الصمامات البطينين عن الشريانين حيث يفصل البطين الأيسر عن الشريان

الأبهر : الصمام الأبهر، والبطين الأيمن عن الشريان الرئوي : الصمام الرئوي.

ب ـ الأوعـية الـدمويــة: تنقسم إلى ثلاثة أقسام هي:

1 ـ الشرايين : هي أوعية دموية تنقل الدم من القلب إلى خارجه ، تتميز هذه الأوعية

بوجود ألياف مطاطية بجدارها تمكنها من تنظيم سيلان الدم ذلك أنه عندما ينقبض كل

بطين يدفع الدم إلى الشرايين حيث يتم تمددها لكن مباشرة بعد ذلك يتم تقلص الألياف

العضلية حيث تسترجع الشرايين قطرها العادي دافعه بالدم إلى الأمام داخل الشرايين

الفرعية.

2 ـ الأوردة:  هي أوعية دموية تنقل الدم من الأعضاء إلى القلب تحتوي الأوردة على

صمامات تساعدها على إرجاع الدم إلى القلب.

3 ـ الشعيرات الدموية : هي أوعية دموية مجهرية توجد بجميع أعضاء الجسم ، على

مستواها تتم التبادلات بين الوسط الداخلي والخلايا (الشعيرات الأعضاء) وبين الوسط 

الداخلي والوسط الخارجي (الشعيرات الرئوية و المعوية) .

ج ـ الــدم: تقدر كمية الدم حوالي 05 لتر عند الإنسان البالغ يتكون الدم من 45 ٪      من الكريات الدموية و55 ٪ من سائل شفاف يدعى البلازما ، يحتوي هذا الأخير على

90 ٪ من الماء وعدة مواد ذائبة ( بروتيدات ،سكريات،دهنيات،و أملاح معدنية...)

تتكون الكريات الدموية من :

1 ـالكريات الحمراء : لها دور في نقل ال O2 وCO2، وهي خلايا بدون نواة ، أسطوانية الشكل

ومقعرة في الوسط ، يبلغ قطرهاym 7 وسمكها ym 2 ويصل عددها إلى 05 مليون

في كل 1 ملم 3 من الدم .

2 ـ الكريات البيضاء : وهي خلايا يتراوح قطرها بين 2 ملم و3 ملم ويصل عددها إلى حوالي 5000 إلى 9000 في 1 ملم3 من الدم.

تلعب دورا كبيرا في المناعة وهي عدة أنواع :

 * المحببات Granulocytes : (المتعددة النوى) لها سيتوبلازم محبب ونواة مفصصة

* اللمفاويات Lymphocytes : تعرف بنواتها الكبيرة المحاطة بقليل من السيتوبلازم.

* الوحيدات Monocytes: لها نواة مستديرة أو مقوسة وسيتوبلازما وافر.

3 ـ الصفائح : وهي خلايا بدون نواة يتراوح قطرها بين 02 و04 ملم يبلغ عددها

حوالي 150000 إلى 450 ألف في 1 ملم3 من الدم ، لها دور في تخثر الدم إذا كان

هناك نزيف حيث تقوم بتحويل الفيبرينوجين الموجود في البلازما إلى ألياف متقاطعة

مع بعضها البعض على شكل شبكة مكونة جلطة دموية على مستوى الجرح مانعة إذا النزيف الدموي.

Liens