médecine d'urgence et secourisme

c/ appareil respiratoire

الـجـهــــا ز ا لـــتـنـفـســـي

المقدمة: تحتاج كافة الخلايا في جسم الإنسان الى الأكسجين لتستطيع العيش النمو, و الأكسجين هو غاز لا لون له و لا رائحة , يوجد في الهواء الذي نتنفسه بنسبة 21٪ من الأكسجين , 78٪ من الأزوت و 1٪ غازات أخرى منها , CO2 ,CO,الهليوم ,نيون أوزون الخ...

مكونات الجهاز التنفسي:

يتكون الجهاز التنفسي من الفم, الأنف الحنجرة, القصبة الهوائية, الرئتين, القفص الصدري الحجاب الحاجز والعضلات المتواجدة بين الأضلاع.

1- الفم و الأنف: على الرغم من أننا نتنفس بنفس السهولة عبر الأنف و الفم , فإننا نتنفس غالبا من أنفنا.و التنفس من الأنف أفيد، حيث يدخل الهواء من فتحتي الأنف و يصل إلى التجويف الكبير المسمى :التجويف الأنفي،يقسم هذا الأخير إلى تجاويف ثانوية بواسطة قواطع عظمية دقيقة تسمى: الحدود العظمية.يبطن التجويف الأنفي بغشاء مخاطي دقيق و رطب غني جدا بالدم.

التجويف الأنفي يستخدم في تنقية الهواء الذي نتنفسه إذ تلتصق ذرات الغبار التي تدخل مع الهواء بالغشاء المخاطي ،و فيه أيضا يدفأ الهواء البارد قبل انتقاله إلى الرئتين .

و يوجد في التجويف الأنفي غشاء خاص يميز الروائح الموجودة في الهواء.

2- الحنجرة: هي الواصل بين الفم و القصبة الهوائية حيث يمر فيها الهواء و الأكل و تنتهي بتفرع إلى : القصبة الهوائية أين يمر الهواء ، والبلعوم أين يمر الأكل.

3- القصبة الهوائية: تمتد من الحنجرة إلى القسم العلوي من القفص الصدري أي الرئتين و يبلغ قطرها حوالي 1.5 سم وطولها10 سم تقريبا، لذلك تضل مفتوحة عندما يتحرك الرأس أو يستدير العنق و هناك قطع غضروفية نصف دائرية تساهم في تقوية القصبة.

تتشعب القصبة الهوائية إلى قصبتين : قصبة يمنى و أخرى يسرى و التي تم تقويتهما بنفس الطريقة تدخلان إلى الرئة حيث تتشعب كلاهما إلى قصيبات يبلغ قطر أصغرها حوالي 01ملم و تنتهي هذه الأخيرة بالأكياس الهوائية .

4- الرئتان: هي أعضاء كبيرة و إسفنجية توجد في القفص الصدري .

يدخل الهواء إلى الرئتين و يغادرهما عبر جهاز من الشعب الرئوية. للإنسان رئتان

وكل رئة تختلف بعض الشيء عن الأخرى سواء من حيث الشكل أو الحجم.

فالرئة اليمنى أكبر من اليسرى و هي تنقسم إلى 03 فصوص و اليسرى أصغر منها حجما وهي تنقسم إلى فصين ،تزن الرئتان عند الإنسان البالغ حوالي 03 كلغ تقريبا، يغطي الرئتين و التجويف الصدري من الداخل غشاء أملس يسمى الغشاء البلوري ،هذا الغشاء يسمح للرئتين بالتحرك قليلا عندما نتنفس دون أن يلحق بهما أي ضرر.

توجد في نهاية أصغر القصبات الهوائية قطوف من أكياس الهواء الصغيرة تسمى أكياس هوائية حيث تستوعب 2O و تخرج 2CO . يوجد في رئتي الإنسان البالغ أكثر من 300 مليون كيس ،تصل مساحتها الشاملة إلى 80 م2 ،أي أكثر من مساحة الجلد 40 مرة .للأكياس الهوائية جدران دقيقة ،بسمك خلية واحدة فقط تحتوي هذه الجدران على شبكة من الشعيرات الدموية الدقيقة .يدخل إلى الأكياس الهوائية هواء غني ب2O و فقير ب2CO ،يمر2O بسهولة عبر جدران الأكياس الهوائية إلى الشعيرات الدموية حيث تستوعبه الكريات الحمراء بالدم ،هنا يتصل ال2O بمادة حمراء هي الهيموغلوبين مكونة إذا الأكسيهيموغلوبين ثم ينتقل عبر الدم إلى كافة خلايا الجسم، يوجد 2CO الذي تنتجه خلايا الجسم في الدم ، ثم يصل هذا الغاز إلى الأكياس الهوائية حيث يخرج من الرئتين عند الزفير و ذلك عبر القصبات الهوائية.

5- القفص الصدري و العضلات: تملأ الرئتان منطقة التجويف الصدري ،الذي تكونه الأضلاع ،تحافظ هذه الأخيرة على القلب و الرئتين من الأضرار ،و لها دور هام في التنفس ، في أسفل القفص الصدري يوجد الحجاب الحاجز ،و هو شريط قوي يتكون من طبقات عضلية متقاطعة ،يفصل الصدر عن الأحشاء الموجودة في البطن، له دور كبير في التنفس مثله مثل العضلات الموجودة بين الأضلاع.

6- الهواء الذي نتنفسه: تتغير كمية الهواء الذي نتنفسه وفقا لنوع النشاط الذي نقوم به عندما يخلد الإنسان إلى الراحة فإنه يتنفس حوالي 50 ملل من الهواء في كل تنفس ، و عموما فإننا نتنفس حوالي 14 إلى 20 مرة في الدقيقة . إلا أنه عند بذل نشاط خاص ، كأن نركض مثلا ،فإنه يمكن أن تصل كمية الهواء الذي نستوعبه حوالي 1000 لتر في الدقيقة ،لتزويد العضلات ب2O ، و مع ذلك ينفذ الأكسجين الإضافي في الدم خلال بعض دقائق ، و نظل نتنفس بسرعة عدة دقائق بعد توقفنا عن بذل الجهد.